Thursday, August 21, 2014

4. Accidents and emergencies.

A&E(Accidents and emergencies) normally consider an emergency to involve one or more of the following:
- loss of consciousness(의식 상실)
- heavy blood loss(심한 혈액 손실)
- suspected broken bones(의심 골절)
- chest pain lasting fifteen minutes or more(15 분 이상 지속되는 흉통)
- difficulty breathing(호흡 곤란)
- overdose or poisoning(과다 복용이나 중독)

Minor injuries that are not considered emergencies
- sprains, cuts, and grazes.
   grazes - a wound caused by rubbing that slightly breaks the surface of your skin.
                e.g. When you scrape your knee while you fall down from running.

사소한 부상은 응급 상황으로 간주되지 않습니다 .
- 염좌, 베임 및 찰과상.
    찰과상 - 약간 당신의 피부의 표면을 분해하는 마찰에 의한 상처.
                 예를 들면 달리는 도중 넘어졌을때 무릎에 긁힘 상처 


There are established procedure for dealing with casualties of major incidents such as terrorist attacks, large fires, and multiple road traffic accidents.  One of the first things is to determine who is a priority and needs to be treated immediately, and who can wait.  This is called triage.  One method is to color code patients like this:
테러, 대형 화재, 다중 교통 사고 등 주요 사고의 사상자를 처리하기위한 절차가 설정됩니다. 최초의 것들 중 하나는 사람이 우선 순위이며 즉시 치료해야하며 누가 기다릴 수 결정하는 것입니다. 이 부상자 명단이라고합니다. 한 가지 방법은 환자 색상 코드 입니다 :
- blue - patients who are severely injured and will die.
- 블루 - 심각하게 부상당한 환자 사망할수있다.
- red - patients who need immediate surgery or other life-saving action.
- 빨간색 - 즉시 수술이나 즉각적인 응급처치가 필요한 환자.
- yellow - patients who are stable but who will need hospital care.
- 노란색 - 안정되어 있지만, 병원 치료가 필요한 환자. 
- green - patients who will need to see a doctor, but not immediately.
- 녹색 - 의사의 진찰이 필요한 환자 그러나 즉시 할필요는 없는
- white - patients who only require first aid and home care.
- 흰색 - 간단한 응급처치 및 집에가도 되는사람

Exercise: Triage
There has been a terrorist bomb attack at a railway station, and you and your partner are among the first at the scene.  Use the triage categories above and decide with your partner how to classify each victim.

In Bold - possible answers
  • Child, about 11 - no bleeding - dazed and confused - doesn't squeeze hand when asked.  Red (possible severe shock or brain damage)
  • Pregnant woman - can walk and talk - some bleeding from head.  Green(minor head wound, but pregnant so should be examined)
  • Elderly man - very bloody leg - unconscious - no breathing - no pulse.  Blue(no signs of life)
  • Teenage girl - no signs of bleeding - coughing, and clear fluid coming from ears.  Red(fluid from ears in sign of skull fracture)
  • Man, mid-twenties - minor bleeding - conscious but not disorientated - slow breathing rate.  Yellow(walking wounded)
  • Woman, about 50 - walking around - says she cannot hear anything - has pains in the chest.  Yellow(not in imminent danger but may have internal injuries)
  • Teenage boy - cuts on face - very pale - sitting on the ground and falling asleep.  Red(change in skin color may indicate imminent breathing failure)
  • Young woman - no pulse - no bleeding - no response when you clear her airway.  Blue(signs indicate death)
  • Young woman - no signs of injuries - vomiting and constant shaking and will not stop crying - 30 breaths per minute.  Red(very fast breathing indicates imminent respiratory failure)
  • Middle-aged man - broken arm - large chest wound - unconscious - breathing erratic. Blue(serious injuries mean large blood loss, plus imminent respiratory failure)
  • Elderly woman - clear fluid running out of nose - walking around but is confused and angry.  Yellow(suffering shock but not severe)
  • Elderly woman - coughing up blood, severe pain in her chest and difficulty breathing.  Red(probably severe internal injuries)
  • Middle-aged man - has lost leg - massive bleeding - conscious and talking.  Red(serious blood loss)
  • Young man - bruises and some bleeding on arms and legs - confused and complaining of headache and ringing in the ears.  Green(no imminent danger but the ringing in the ears may mean head trauma)
  • Child, about four - clinging to his mother who is not injured - pale, with moist skin - rapid breathing and rapid pulse.  Red(imminent danger of respiratory failure)
  • Child, about four - lying on ground with black skin caused by burns - appears not to be in pain.  Red(serious burns)
  • Young woman - skin has painful red burnt areas - has cuts on her leg but walking.  White(burns and painful but minor)

Vocabulary
Imminent - (especially of something unpleasant) likely to happen very soon.
                   (나쁜 일이) 당장에라도 일어나려고 하는, 절박한




Working in A&E can be very stressful, and it is not uncommon for staff to suffer trauma, nightmares, and anxiety as a result of the emergencies they deal with.
A & E에서 작업하는 것은 매우 힘들수있으며, 그것은 그들이 다루는 비상 사태의 결과로 외상, 악몽, 불안을 경험하는 직원이 드물지 않다 할 수 있습니다.

Scrub up
You are in a light aircraft when it crashed into the jungle.  Your radio is broken so you can't call for help.  There are two of you and you must get ready to walk 100 kilometers to safety.  You already have clothes, food, and water.

당신은 정글에 추락 한 경비행기에 있습니다. 당신의 radio가  망가져서 당신은 도움을 
요청 할 수 없습니다. 거기는 당신과 다른 한 사람이 또 있습니다. 그리고 당신은 안전에 도달하기위해 100km를 걸어갈 준비를해야합니다. 당신은 이미 옷, 음식, 물을 가지고 있습니다.


You can take only ten more things with you - five from each list.  Discuss what to take with your partner and explain your reasons.

각각의 목록에서  - 당신은 다섯가지씩 고를수 있습니다.  당신의 동료와 함께 가지고 갈 그리고 그 이유를 설명하세요.

Medical
  - adhesive tape(스킨 테입) - many uses, not just medical (많이 사용됨, 의료용 이외)
  - disposable gloves(1회용 장갑) - for example : useful for storing water (물 담는 용도)
  - Morphine - there is nothing else to relieve a sick or injured person (몰핀 - 진통제)
  - hypodermic needles - to administer the Morphine (소독주사바늘 - 몰핀 혈관 주사)
 - a first aid manual (응급처치 메뉴얼)


General
  - a box of matches - essential for cooking, heating, and signalling 
    (성냥박스 - 요리에 필수적인, 온도 높이기 위한, 신호보내기) 
  - a compass - necessary in any featureless(특색 없는) environment 
    (나침반 - 특색없는 환경에서 필수적인 물품)
  - a knife - a blade(칼의 날) is necessary for all kinds of purposes
    (칼 - 칼날은 여러 목적에 있어 필수적이다.)
  - a cooking pot - heavy, but without it you'd be restricted to 
    unboiled water and raw food. 
  (냄비 - 무겁다 그러나 냄비없이는 물을 끓일수없고 조리되지 않은 음식을 먹어야한다)
  - soap - keeping clean is essential for health and morale(Positive spirit of the team)
   (비누 - 위생을 유지함에 있어 필수적이다) 


morale - the level of confidence and positive feelings that person have, especially people who work together, who belong to the same teams etc., 
  - good spirit of the team. (사기, 의욕)
  e.g. A win is always good for morale.


Vocabulary
First aid
1.  Work in pairs.  Discuss the questions.
     - Have you ever experienced a patient with blisters(물집, 수포)?
                Treatment:
                           - Make a hole at the edge of blister.           
                           - 물집의 가장자리에 구멍을 뚫는다.
                           - Use a sterilized needle of pin over flame.
(you sterilize the needle by putting it over heat)
                           - 불에 가열된 소독된 핀을 사용합니다.
                           - Keep skin intact to prevent infection.
                     - 감염을 방지하기 위해 피부를 그대로 유지합니다.
                           - Clear blister with gauze containing iodine/alcohol.
                           - 물집의 액체를 제거한후 베타딘/알콜 거즈를 올립니다.                          
                            - Apply antibiotics ointment.
                           - 항생 연고를 적용.
                           - Cover with adhesive bandage for small blister.
                           - 작은 물집에 대한 흡착성 드레싱 제제로 커버.
                           - Use porous, bandage for large ones.
                           - 큰 상처를 위한 다공성, 붕대를 사용합니다.




     - third-degree burns(제3도 화상, 심한 화상)?
            - The most serious burns involve all layers of the skin and cause permanent 
               tissue damage.  Fat, muscle even bone may be effected.  Areas may be
              charred black or appear dry and white.
           - 가장 심각한 화상은 피부의 모든 층을 포함하고 영구적인 조직 손상을 끼친다.
           심지어 지방, 근육, 뼈 또한 영향을 받을 수 있습니다.
           화상범위는 까맣게 검은 색 또는 피부건조와 창백함이 나타납니다.
            - Don't immerse large severe burns in cold water.  Doing so could cause                    
              a drop in body temperature(hypothermia: hypo - under, thermal - heat) and                
             deterioration of blood pressure and circulation(the person could experience
              shock)  Another words, if the blood pressure goes down too much and 
              the blood doesn't circulate properly, the person could experience shock,
              cardiac arrest(heart attack).
         - 화상범위가 크다면 차가운 물에 담그지 마십시오. 저체온증이 발생할수 있습니다.
           체온 저하 (hypothermia : 저자 - 아래 열 -)
          그렇게 한다면 저체온증과 혈압 저하 그리고 혈액순환이 감소할것입니다 (사람에 
         따라 쇼크 증세가 있을 수 있습니다.) 즉 다시 말해서 혈압이 너무 많이 내려간다면 
        그리고 혈액순환이 충분치 않다면 그 사람은 심장 마비로 사망할 수 있습니다.


            - Cover the area of the burn.  Use a cool, moist, sterile bandage; 
              clean, moist cloth; or moist cloth towels.
           - 화상범위를 노출시키지 마십시오(Open Wound 금지).
           시원하고 축축한 , 멸균 붕대를 사용한다 (깨끗하고 촉촉한 천, 또는 축축한 
           천으로 수건)


            - Get a tetanus shot(예방주사).  Burns are susceptible to tetanus(파상풍).
            - 파상풍 주사를 맞으세요 (예방 주사). 화상은 파상풍에 감염 될 수 있습니다.



                      
- severe bleeding?(과다출혈)
           - Have the injured person lie down.
           - 부상당한 사람을 눞이십시요.       
           - Cover the person to prevent loss of body heat.
           - 신체의 열 손실을 방지하기 위해 보온을 해라       
           - While wearing gloves, remove any obvious dirt or debris from the wound.
           - 장갑을 착용하는 동안, 상처 명백한 먼지 나 이물질을 제거합니다.        
           - Apply pressure directly on the wound until the bleeding stops.
           - 출혈이 멈출 때까지 상처에 직접적인 압력을 가한다.        
           - Use anything that can be put over the wound to stop or slow down 
             the flow of blood.  Maintain pressure by binding the wound tightly 
             with a bandage or clean cloth and adhesive tape...
          - 혈액의 흐름을 늦추거나 지혈할 수 있는 무었이든 상처에 사용하라.
        혈압을 유지할 수 있도록 상처를 붕대나 깨끗한 천 또는 접착성 Tape 으로 
        꽉 묶어라.
         - Don't remove the bandage.  Instead, add more absorbent material on top of it.
         - 붕대를 제거하지 마십시오. 대신, 그 위에 흡수성 재료를 추가합니다.
         - Keep the person warm until medical help arrives.  
           환자의 보온을 유지하라 의료진들이 올때까지.
       


2.  Complete each sentence with a word from the box.
1.   Sterilize a clean, sharp needle with alcohol.
2.   Make sure there is no glass or other foreign body(things that are 
      not part of the body) in the wound.
3.   Use the needle to puncture the blister.
4.   Don't remove burnt clothing.
5.   Squeeze a main artery if necessary.
6.   Keep the injured person lying down.
7.   Immobilize the injured body part once the bleeding has stopped.
8.   Treat the person for shock.
9.   Don't immerse severe large burns in cold water.
10. Check for signs of circulation.
11. Swab with Iodine or rubbing alcohol.
12. Apply antibiotic ointment and cover with a bandage.

1. 깨끗하게 소독하라, 날카로운 바늘은 알콜로 소독하라
2.상처에는 유리 또는 다른 이물질 (파편)가 없는지 확인합니다.
3. 물집에 구멍을 내기위해 바늘을 사용합니다.
4. 탄 의복을 제거하지 마십시오.
5. 필요한 경우 대동맥을 압박합니다. (가능한 마지막 수단으로 사용)
6. 부상자를 눕힙니다.
7.출혈이 중지되면 손상된 신체 부위를 고정시킨다.
8. 쇼크먹은 사람을 치료하다.
9. 차가운 물에 심한 큰 화상을 담그지 마십시오.
10. 순환 징후를 확인합니다.
11. 베타딘으로 두드려라.  또는 알코올 솜을 문질러라.

12 .항생 연고와 붕대를 적용합니다.


3.  Compare your answers with a partner.  Working together, decide which of the above instructions belong with each of these conditions.
     - a. blisters - 1,3,11,12
     - b. third-degree burns - 4,8,9,10
     - c. bleeding - 2,5,6,7

4.  Add an instruction of your own for each condition.


Language spot
Instructions
- To tell somebody what to do, you can use the Imperative
  (something that must be done urgently and to express order(명령)).
   e.g. Check for signs of circulation(혈액 순환의 징후를 확인하라).
           Apply the pads to his chest.

- To tell somebody what not to do, add Don't...
   e.g. Don't remove burnt clothing.

- To emphasize what is important, you can use Make sure...  (확실하게 하다)
  e.g. Make sure the wound is clean.
          Make sure you don't touch his body.

- When asking for instructions(설명), you can use the Present Simple, have to, shall, and should.
  e.g. What do I do now?
          Do I have to immobilize(못움직이게, 고정시키다) his leg? (to prevent someone or something from moving)
          Shall I take off the dressing(붕대) now? 
               (a special piece of material used to cover and protect a wound)
          What dosage((보통 약의) 정량, 복용량[투여량]) should I give him?
          

1.  Match the beginnings and endings of the sentences.
     1.  Check that the patient is breathing.
     2.  Make sure you use a sterile needle.
     3.  What do I count up to between breaths?
     4.  Don't let the patient try to stand up.
     5.  Should I put the burnt area under running water?
     6.  Shall I bandage the wound now?
     7.  Don't tie the bandage too tight!
     8.  What dosage shall I give her?
     9.  Take the patients pulse again.
    10. Where do I have to apply the pads?

1. 환자가 호흡하는지 확인합니다. 
2. 확실히 소독된 바늘을 사용해야합니다. 
3. 환자가 숨쉬는 사이에 몇번니나 세야 합니까? (Breathing Count) 
4.환자를 일으키려 하지 마세요. 
5. 상처부위에 흐르는 물을 부어야하나요?
6. 지금 상처에 붕대를 사용해야하나요? 
7. 붕대를 너무 꽉 묶지 마세요. 
8. 그녀에게 약을 얼마 만큼의 양을 주어야 하나요. 
9. 다시 환자의 맥박을 재라.
10. 패드를 어디에 적용해야합니까?


2.  Work in pairs.  Think of three emergencies a member of the public might have to deal with.  For each one, write three instructions to help them.  Tell your instructions to another pair.  They must guess the emergency.
      e.g.  loss of consciousness(의식을 잃은 상태)
                         1. Call 911.
                             911에 신고한다
                         2. Check the person's airway, breathing, and pulse frequently.  
                             환자의 기도, 호흡, 맥박 빈도를 확인한다.
                             Begin rescue breathing and CPR.
                             인공호흡과 CPR을 실시한다.
                   (CPR - cardiopulmonary resuscitation 심폐소생술)
                         3. If the person is breathing and lying on the back, 
                             and you do not think there is a spinal injury,
                             carefully roll the person toward you into the side.
                             만약 환자가 숨을 쉬고 등을 붙이고 누웠다면 
                   너는 척추 손상은 생각하지 않아도 되고, 
                   조심스럽게 측면으로 환자를 돌려봐라.
                             Bend the top leg so both hip and knee are at right angles.
                             다리를 구부림과 동시에 엉덩이와 무릎을 오른쪽 각도로 구부려라.
                             Gently tilt the head back to keep the airway open.  
                             머리를 기울여서 기도를 확보(유지)해라.
                             If breathing or pulse stops at anytime, roll the person
                             on to his back and begin CPR.
                             만약 숨과 맥박이 언제나 멈췄다면 등을 붙이도록 환자를 
                   만들어서 CPR을 시작해라.
                          4. If you think there is a spinal injury, leave the person
                              where you found them as long as breathing continues.
                              만약 척추손상이 의심되면 환자가 숨쉬고 있는 처음 
                    그 상태 그대로 놔두어라.
                              If the person vomits, roll the entire body at one time 
                              to the side.  
                              만일 환자가 구토를 한다면 전체 몸을 한번에 측면으로 
                    구부리게 해라.
                              Support the neck and back to keep the head
                              and body in the same position while you roll.
                               너가 굴리는 동안 (몸을) 머리와 몸이 같은 위치를 
                    유지하도록 목과 허리를 받쳐주어라.
                          5. Keep the person warm until medical help arrives.
                              메디컬 팀이 도착할 때 까지 환자에게 보온을 유지하라.
          
                          6. If you see a person fainting, try to prevent a fall.
                              만약 당신이 기절하는 환자를 본다면 떨어지는 것을 막어라.
                              Lay the person flat on the floor and raise the feet about 12 inches.
                              환자를 평평한 바닥에 눕히고 하체를 12 inch 정도 올린다 
                    (심장으로의 혈액 이동).
                          7. If fainting is likely due to low blood sugar, give the person
                              something sweet to eat or drink when they become conscious.
                              기절환자가 저혈당 환자의 경우 의식이 돌아왔을때 
                    환자에게 당분이나 음료를 주어라.

                         DO NOT
                                - give an unconscious person any food or drink.
                                - 무의식 환자에게 음식이나 음료를 주는것 (기도질식)
                                - leave the person alone.
                                - 환자를 혼자 방치하는것.
                                - place a pillow under the head of an unconscious person.
                                - 무의식환자 머리 밑에 베개를 두는 것.
                                - slap an unconscious person's face or splash water
                                  on the face to try to revive him/her.
                                - 소생을 위해 무의식 환자의 얼굴을 때리거나 물을 부리는 것  .

  
               Heavy blood loss(출혈 과다) = Severe Bleeding



             Suspected broken bones(부서진 뻐를 의심)
                    1. Don't move the person.
                        절대 환자를 옮기지 마라 (Dislocation(관절이 빠지다.) 위험성)
                    2. Use cushions or padding to support the injury.
                        쿠션이나 다친부위를 지지하는 상처 지지대를 사용하라 (ex. splint 부복)
                    3. DO NOT attempt to put dislocations back in place.
                        그 장소에서 탈구를 시도하지 말라.
                    4. Wait for medical crew to arrive.
                        메디컬 팀이 도착할 때까지 기다려라.



               Chest pain lasting 15 minutes or more(15 분 이상 지속되는 가슴 통증)
                     1. Let the patient to chew a regular - strength asprin.
                         환자에게 규칙적 강도의 아스피린을 복용하게 한다.
                     2. Perform CPR.  If you are not trained, listen to the instructions given
                         by the dispatcher(the person you are on line with when calling 911).
                         CPR 시행하라. 만약 훈련되지 않았다면 지시사항을 
                        전문가(소방대원)에게 잘 들어라.
                     3. Wait for help to arrive.
                         도착하도록 기다린다.



               Difficulty breathing(호흡 곤란)
                     1. Check the person's airway, breathing, and pulse.
                           If necessary, begin CPR.
                          환자의 기도, 호흡, 맥박을 측정하라, 필요하다면 CPR을 시행하라.                                           
                     2. Loosen any tight clothing.
                         꽉 낀 옷은 느슨하게 하라 (혈액순환 용이).
                     3. Continue to monitor the person's breathing and pulse
                          until medical help arrives.
                          메디컬 팀이 올때까지 환자의 호흡과 맥박을 지켜보라.



               Overdose or poisoning(과다 복용이나 중독)
                     1. Check and monitor the person's airway, breathing, and pulse.
                          환자의 기도, 호흡, 맥박을 측정하고 지켜보라.
                     2. DO NOT make a person throw up unless told to do so by
                         poison control or a health care professional.
                         독극물 전문가이거나 건강 전문가에게 지시받지않았다면 
                         환자가 토하게 하지말라.
                     3. Keep the person comfortable.  The person should be rolled
                         onto the left side, and remain there waiting for medical help.
                         환자를 편안한 상태로 유지하라.  그 환자는 왼쪽으로 돌려져 
                        있어야 하고 의료진의 도움을 기다려야한다 (기도질식의 방지를
                       위해 환자를 왼쪽으로 돌려놓고 토사물이 배출되게 만 한다)




Speaking
Student A
1.  You are a parent.  Five minutes ago a poisonous snake bit your child.  You phone an emergency helpline.  Explain the situation to the helpline nurse, then listen and use these notes to find out what to do.  Note down the instructions that you are given.

Nurse:    Hello.  Emergency helpline.  How can I help you?
Mom:      Five minutes ago a poisonous snake bit my son.
               What should I do?  What shall I do with the wound?
               Should I put it on ice?  Should I put a bandage on it?
 Nurse:  Wash the wound with soap and water.
               DO NOT put it on ice.  Put a bandage on it but not too tight.
Mom:    My son is thirsty.  Is it OK to give him milk?
Nurse:   DO NOT give him anything to eat or drink.
Mom:   Should I have him walk around?
Nurse:  Don't let him stand up or move.
              Immobilize his leg so that his leg is lower than his heart.
Mom:   Should I take him to the doctor?
Nurse:  Take him to the hospital right away.      

Student B (p. 112)
2.  You are a nurse working on a telephone helpline.  Listen to your caller explain the emergency, then use these notes to tell the caller what to do and to answer any questions.
Nurse:  Hello.  Emergency helpline.  How can I help you?
You:      A co-worker of mine spilled pesticide on his face, eyes, and mouth.
               What should I do?  He has difficulty breathing.  Should I have him
               walk around?  Should he drink?  Should he wash out his mouth,
               eyes, and skin with water?
Nurse:  Make sure he gets fresh air!  Open windows and doors and 
               carry him outside if necessary.  DO NOT make him walk.
               Wash out his mouth with water.  Make him drink milk but
               DO NOT let him drink alcohol.  Remove clothes if he is covered in
               pesticide.  Wash the skin with soap and running water.
               Wash out eyes with running water for more than 15 minutes.
               DO NOT use other chemicals.    

         

Listening - Instructions

p=paramedic, N=nurse


P:  Roger, Oscar Lima Charlie, we're with the patient now.  Possible cardiac arrest.

      Stand by, over(대기).  Nurse, check his pulse.

      우리는 환자와 같이 있어요. 심장마비를 일으킬 수 있습니다. 준비 완료.

      간호사님 맥박확인해주세요.


N:  There's no pulse.

      환자 맥박이 없습니다.

P:  OK.

N:  He's not breathing.

      환자가 숨쉬지 않아요
P:  It is cardiac arrest.  Give him CPR.  I'll talk you through it, OK?
      심장마비입니다. 소생술을 시행하세요. 나는 당신에게 설명을 이 광정을 통해
     해줄겄이다, 알겠죠?
N:  OK.
P:  Give him mouth-to-mouth first.  Support his head.  That's it, lift it back.
      Right, hold his nose closed, then open his mouth and breathe strongly
      into it.  Give two full breaths into his mouth.  OK?
      처음에는 인공호흡을 실시하세요. 머리를 지지하시고. 그렇게요!
      머리를 올리고 뒤로.(똑바로 환자를 눕히고.)
     좋아요. 그의 코를 막고 환자의 구강을 열고
     숨을 강하게 불어넣으세요. 환자의 구강을 통해 깊게 두번 불어넣으세요. 알겠나요~?
N:  Right.
P:  Let his chest fall again.  Nothing?
       폐가 수축되는것을 직혀보라. 아직 반응이 없나요?
N:  Nothing.
      없어요.
P:  Turn his head.  That's right.  Put your hand on his chest.  
      Now put your other hand on top of your first hand. OK?
        그의 머리를 돌리세요.  맛아요. 그의 가슴에 손을 넣어세요.
       이제 그손 위에 다른 손을 넣어세요. OK?
N:  OK.
P:  Push down a little... and release... Do it again.  One...two...three...four.
      약하게 누르고.. 풀어주고.. 다시 눌러주고.. 하나... 둘... 셋... 넷...
N:  How many times should I do it?
      몇 번이나 시행해야하나요?
P:  Repeat the procedure fifteen times...
      OK.  Check his pulse again.  Anything?
      15회 정도 해오세요. 좋아요 다시 맥박을 재보세요. 맥박이 잡히나요?
N:  No, still no pulse.
      아니요. 여전히 뛰지 않아요.
P:  OK.  Don't wait.  Use the AED.  Set it at a charge of two hundred.
      좋아요. 기다리지말고, 제세동기를 쓰세요. 200줄로 충전해주세요.
N:  Right.  It's two hundred.
      200줄 입니다.
P:  Apply the pads to his chest.
      그의 가슴에 패드를 붙이세요.
N:  Where do I put them?
      어디에 붙여야하나요?
P:  Put one above the heart and one below.  Stand clear of his body.
      Make sure you don't touch him.  Call 'everybody clear'
      and then press the buttons and hold for two seconds.  OK?
      하나는 가슴위 (우측 쇄골하부에 부착) 하나는 아래에 붙여주세요.

      Everybody get out of the way and stand by.

      (좌측유두바깥쪽의 겨드랑이 중앙선상에 부착)  환자에 닫지않도록 확실히하세요(감전).       '모두 물러나세요'라고 말하고 버튼은 누르고 2초동인 유지합니다. 알겠죠?      

N:  OK.  Everybody clear!  (모두 물러나세요.)

      준비완료. Clear!

P:  Check his pulse again.

      다시한번 박동을 확인해봐요.

N:  Nothing.

      안뛰어요.

P:  Are you sure?

확실해요?

N:  Yes.  There's no pulse.

네. 여전히 박동이 없어요

P:  OK - repeat the procedure.  Same charge - two hundred.

좋아요 다시 해보죠. 같은 200줄 충전

N:  Right.  Everybody clear!  Ah hah!  There's a pulse.

좋아요.  모두 물러나세요.  아!  박동이 있어요.

P:  Good.  Well done.  Now set up an IV and give him Lidocaine(numbing agent).

좋아요. 잘했어요. 혈관 내 링거 주사를 준비하고 리도카인을 투여해주세요.

N:  How much shall I give him?

환자에게 얼마나 드리면 되죠?

P:  One hundred mil over two minutes.

2분에 걸쳐 100 밀리리터 투여하세요. 

Reading
A surprise passenger
British taxi driver, Clive Lawrence, became a midwife for an hour when a passenger gave birth to a baby in the back of his taxi.

영국의 택시 운전사, Clive Lawrences는, 한 승객이 자신의 택시 뒷좌석에서 아기를 낳을 때, 한 시간 동안 산파가 되었다.

Asha Gemechu's baby was due in a month, but when her contractions started she called for a taxi to take her to hospital. Mr. Lawrence answered the call.

Asha Gemechu의 아기는 한달 후가 출산이었으나, 수축이 시작되어 그녀는 택시을 불려 병원으로 가게 되었다.

The expectant mum was in the taxi for ten minutes when she realized that things were happening too fast. The baby was not going to wait. Its head appeared, and Mr. Lawrence stopped the taxi to help with the birth.

출산을 예감한 임신부는 택시에 있는 10분동안 출산이 임박해지고 있음을 깨달았다. 아기는 기다려 주질 않았다. 아기의 머리가 보였고, Mr. Lawrence는 택시를 세우고 출산을 도왔다.

Mr. Lawrence said, 'I was there when my kids were born, so this was not completely new for me. I spoke to a nurse on the taxi radio and she gave me instructions - I only did what she told me. There's nothing special about that. One minute I had one passenger, then I had two, but there's no extra charge!'

Mr. Lawrence께서 이야기하기를, "내 아이가 태어났을 때는 내가 거기에 함께 있었다. 그래서 이것은 나에게는 완전히 새로운 경험이 아니다'라고, 나는 택시 안에서 간호사와 통화하고, 그녀가 지시하는대로 했다 - 난 단지 그녀가 나에게 말했던 대로 한 것 뿐이다. 그것에 대해 특별한 것은 아무것도 없었다. 난 한순간에 한 승객이, 그리고 두 승객이 생긴 것이다. 하지만 추가 비용은 없었다! '

A midwife at the hospital said, 'Giving birth on the way to hospital doesn't happen often, but if you're there when it does, just support the baby's head and guide it out - don't pull. Then clean the baby's nose and mouth, but don't cut the umbilical cord - just lay the baby on the mother's chest, cord and all. Dry the baby with a clean towel or cloth, gently rub its back, then cover mum and baby with a dry blanket to keep them both warm, and wait for medical help to arrive.'

병원에서 조산사가 이야기하기를, ‘출산을 병원에 오기 전 길에서 한다는 것은 자주 발생하는 일은 아닙니다. 그러나 그렇게 되면, 다만 아기의 머리를 바디고 그것을 유도하고 – 아기를 당기지 마십시오, 그런 다음 아기의 코와 입을 닦아주고, 탯줄은 자르지 마십시오 – 그냥 엄마의 가슴에 아기를 놓고 탯줄도 함께 놓으십시오. 아기를 깨끗한 수건이나 천으로 만다음 조심히 등을 닦고 엄마와 아기를 이불로 덮으며 둘을 따뜻하게 돌보시고, 의료 도움이 올 때까지 기다려 주십시오.

'Clive was wonderful,' the mother said later, 'he did everything right.' Asha is naming the baby Mohammed Clive. Mother and baby are both doing well.

'Clive는 멋지십니다‘, '어머니가 나중에 말했다, "그는 다 옳게 했다. ' Asha는 아기 이름을 Mohammed Clive라고 지었다. 엄마와 아기는 둘다 잘지내고 있다.




It's my job
Jeff Oliver
I'm Jeff Oliver.  I'm 24 years old.  I decided to become a paramedic when I saw two of them treating a driver at the scene of an accident when I was a boy.

저는 제프 올리버 에요. 저는 24 살이에요. 제가 어렸을때 본 두 사람은 사고 현장에서 어떤운전사를 치료하고 있었습니다.  그 후로 저는 구급대가되기로 결심했죠.

I started as a trainee ambulance technician, and trained for two and a half years to become a qualified paramedic.  Now I administer life-saving procedures myself.  It's part of my everyday work to defibrillate the heart of a cardiac arrest, to apply splints to limbs and dress wounds, and to set up drips.

저는 연수생 구급차 기술자로 시작하고, 자격을 갖춘 구급대가되었고 이년 반 동안 훈련을 했죠. 지금은 생명을 구하는 절차를 제 자신이 관리 하고 ​​있습니다. 그것은 심장 마비시 심장을 다시뛰게하고 사지의   부목을 설치하고, 상처를 치료하고 링거를 셋팅하는게 나의 일상업무중의 일부입니다.

I have to make quick decisions - it's an important part of giving emergency treatment.  So is communicating clearly and keeping a clear head in some difficult situations.  And situations are often very difficult, especially when we have to deal with people under the influence of drugs and alcohol.  But paramedics don't think twice - we are always first at the scene when there is a suicide, a road accident, or a fire.  When you save a life, it's the best job in the world.

나는 빠른 결정을해야합니다 - 그것은 응급 치료를 하는데 중요한 부분이다. 일부 어려운상황에서  명확하게 의사 소통하기 위해 현명한 판단을 유지하고있습니다 . 그리고 상황은 종종  약물과 알코올의 영향 아래 있는사람들을  접할때 특히 매우 어렵습니다. 그러나 구급대는 망설이지 않는다 - 자살, 교통 사고 또는 화재가있을 때 우리는 현장에서 항상 먼저입니다. 당신이 생명을 구할 때, 그것은 세상에서 가장 최고의 직업입니다.



Signs and symptoms
Shock
Paramedics often have to deal with shock, a condition that is often caused by major trauma such as a traffic accident.  Shock occurs when the heart is unable to supply enough blood to the organs.  This result in a slowing-down of the vital functions, and can cause death.  Shock is difficult to diagnose in its early stages, which makes it hard to treat.

구급대 원들은 쇼크, 종종 교통 사고 등 주요 외상에 의해 발생하는 쇼크를 처리해야합니다. 심장이 장기에 충분한 혈액을 공급할 수 없을 때 쇼크가 발생합니다.이런결과는 중요한 기능의 저하로 사망의 원인이 될수있다. 쇼크는 초기단계에서 진단하기 어렵습니다.그래서 치료도 어렵습니다.

The central nervous system(중추 신경계) is affected.  This can cause changes in personality, and restlessness.  In advanced stages, confusion and ultimately coma(혼수상태) can result.  The temperature may be dangerously low(hypothermia - 저체온증, a serious medical condition caused by extreme cold) or high(hyperthermia - 고열).  Cardiovascular(심혈관의) problems may develop.  The patient's heart often beats abnormally fast, but heavy bleeding may cause it to beat too slowly.  An abnormal increase in breathing rate can lead to respiratory(호흡 기관의) distress or failure.  Blood pressure(혈압) can be high in the early stages, but then hypotension(저혈압) is common as it falls dangerously low.  Gastrointestinal(위장의 -  relating to the stomach and intestines) problems arise from a lack of blood supply.  The intestines(내장 ) can stop working and can start to die.  This can cause abdominal(복부의) pain, nausea, vomiting, or diarrhea.



중추 신경계가 영향을받습니다. 성격의 변화, 그리고 불안을 일으킬 수 있습니다. 마지막 단계, 혼란과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 온도가 낮은 위험(저체온증) 또는 높은(고열) 수 있습니다. 심장 혈관 문제가 생길 수 있습니다. 환자의 심장은 종종 비정상적으로 빨리 뛰고는 있지만, 심한 출혈은 서맥을 유발할 수 있습니다. 호흡 속도의 비정상적인 증가는 호흡 곤란 또는 실패로 이어질 수 있습니다. 혈압의 초기 단계에서 높을 수 있지만, 그렇지만 저혈압이 일반적으로 위험한 수준으로 낮게 떨어질 수 있습니다. 위장 문제는 혈액 공급의 부족에서 발생한다. 창자가 작동을 멈출 수 있고, 죽기 시작을 할 수 있습니다. 이 복통, 메스꺼움, 구토, 설사를 일으킬 수 있습니다.





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